Гнусавость голоса: причины и способы лечения
По научному гнусавость называется ринолалией. Под этим термином понимается звуковой дефект, возникающий во время произношения. Врачи считают, что его причина – наличие недостаточного или чрезмерного резонирования полости носоглотки. В этой статье мы разберем что делать с гнусавостью голоса.
Меняется привычный ход воздушной струи, это причина того, что речь у пациента становится невнятной, а также происходит искажение произносимых звуков. При этой патологии меняется звучание звука «м» - он звучит как «б», а «н» становится похожим на «д».
Проходимость воздуха регулируется небольшим красным язычком. По-латыни он называется uvula. Человек может его увидеть, если широко раскроет рот для произнесения звука «а».
У свисшего язычка расслабленное положение. В результате воздушные потоки оказываются в носовой полости. Именно так получаются носовые звуки.
При сильном напряжении язычка носовые проходы перекрыты, а воздушные потоки проходят через ротовую полость. Поэтому голос становится гнусавым. У здорового человека наблюдается напряжение мышцы язычка во время произношения почти всех звуков, за исключением «н» и «м».
Классификация и причины возникновения
Специалисты выделяют не только открытую, но и закрытую форму гнусавости. При открытом виде выдыхательная струя в процессе говорения проходит через нос и рот. Пациент неправильно произносит большинство звуков. При прогрессировании подобной патологии речь может стать совершенно невнятной.
Этот вид гнусавости чаще всего появляется, если имеются врожденные продольные расщелины или у пациента недостаточная длина язычка и неба (ими не закрывается полноценно проход в носовую полость).
Нередко затрудняется поднятие мягкого неба по причине паралича. Он может появиться у пациентов, страдающих дифтеритом. Как правило, после перенесенного дифтерита гнусавость вместе с параличом проходит сама. Однако так происходит не всегда. Может наблюдаться слабая подвижность мягкого неба и у детей, отстающих в физическом развитии.
Еще одна причина гнусавости – глухота или тяжелая форма тугоухости. Пациент не может слышать ринолалии. Так что он не пытается поднимать небо в процессе произношения звуков. Гнусавость, возникшую по этой причине, называют функциональной.
Закрытая форма гнусавости возникает, когда носовые ходы закрыты слизью в случае хронического ринита или патологическими размещениями в носоглотке (это могут быть полипы или аденоиды). Так что прохождение дыхательной струи возможно лишь через ротовую полость.
В результате отсутствия назального резонанса, голос пациента становится более глухим и гнусавым (как во время насморка).
Симптомы
Симптомы зависят от формы болезни. Открытая гнусавость проявляется с затруднением носового дыхания. Грудному ребенку это доставляет особый дискомфорт, потому что жидкая пища вытекает через нос, в результате чего затрудняется процесс кормления.
Открытая форма ринолалии нередко сопровождается отставанием в развитии. Ребенок позднее произносит первое слово.
Симптом закрытого типа болезни – скопление слизи в носоглотке, что может сильно беспокоить пациента. Он чаще болеет простудными заболеваниями, а также может развиться хроническая форма ринита.
Диагностика
Констатация факта гнусавости, определение ее характера и выраженности обычно не составляет труда. Достаточно услышать речь пациента. Причины же выявить труднее. Для этого помимо стандартного осмотра ЛОР-органов используются следующие способы:
- Рентген или томография.
- Назометрия.
- Эндоскопия.
Нередко врачи используют функциональные пробы (например, проба с зеркалом). Чаще всего они применяются при обследовании маленьких детей.
Для полноценной диагностики необходим осмотр не только ЛОРа, но и логопеда. Он проверит степень подвижности речевого аппарата пациента.
Если подобная проблема замечена у ребенка, логопед оценивает его словарный запас, а также проверяет, как он произносит звуки.
Лечение
Терапия заболевания подразумевает комплексный подход. Применяются следующие методы лечения:
- Санация очагов воспаления для профилактики нарушения слуха.
- Оперативное исправление имеющихся дефектов.
Что касается логопедической коррекции этого заболевания, основные направления – нормализация не только речевого, но и физиологического дыхания, контроль развития речи, восстановление смыкания неба и носоглотки. А также необходимо сформировать у пациента правильную артикуляцию.